다발골수종 신약 젠벡서스 FDA 가속승인｜치료 대상·MRD 음성 의미
젠벡서스는 모든 다발골수종 환자가 처음부터 사용하는 약이 아닙니다. 이전에 프로테아좀 억제제와 면역조절제를 포함한 치료를 받은 성인이 다라투무맙·히알루로니다제와 덱사메타손을 함께 사용하는 병용치료제입니다.
미국 FDA는 2026년 8월 13일 젠벡서스 병용요법을 가속승인했습니다. 임상시험에서 비교군보다 깊은 치료 반응을 보인 환자가 많았지만, 환자의 생존기간을 늘리는 효과까지 확정됐다는 뜻은 아닙니다.
젠벡서스는 어떤 환자가 사용할 수 있는지, 임상시험에서 확인된 41%와 21%는 무엇을 뜻하는지, FDA 가속승인과 미세잔존질환 음성은 어떻게 이해해야 하는지 차례로 살펴보겠습니다.
다발골수종은 어떤 병인가요?
다발골수종은 골수에 있는 형질세포가 비정상적으로 늘어나는 혈액암입니다. 형질세포는 원래 감염에 맞서는 항체를 만드는 백혈구의 한 종류입니다.
다발골수종이 생기면 비정상 형질세포가 골수에 쌓이고 비정상적인 단백질을 만들 수 있습니다. 이로 인해 정상적인 혈액세포 생성이 줄어들고 뼈와 신장에도 문제가 생길 수 있습니다.
한 곳에 단단한 덩어리가 생기는 암과 달리 골수가 있는 여러 부위에 영향을 줄 수 있어 ‘다발골수종’이라고 부릅니다.
다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 허리, 갈비뼈와 골반 등에 생기는 지속적인 뼈 통증
- 작은 충격에도 생길 수 있는 골절
- 빈혈로 인한 피로, 숨참과 어지럼
- 신장기능 저하
- 혈중 칼슘 상승으로 인한 심한 갈증, 잦은 소변, 변비와 의식 변화
- 정상 항체 감소로 인한 반복 감염
- 신경이 눌리거나 치료 부작용으로 생길 수 있는 손발 저림과 근력 저하
초기에는 별다른 증상이 없고 혈액검사에서 빈혈이나 단백질 이상이 먼저 발견되기도 합니다. 뼈 통증이나 피로 같은 증상만으로 다발골수종을 진단할 수는 없습니다.
다발골수종의 증상과 치료 방법은 미국 국립암연구소의 형질세포 종양·다발골수종 안내에서 확인할 수 있습니다.
다발골수종 검사에서는 무엇을 확인하나요?
다발골수종은 한 가지 검사만으로 진단하지 않습니다. 혈액검사와 소변검사, 골수검사와 영상검사 결과를 함께 판단합니다.
CBC·칼슘·크레아티닌 검사는 무엇을 보나요?
일반 혈액검사인 CBC에서는 적혈구, 백혈구와 혈소판 수치를 확인합니다. 골수에 비정상 형질세포가 많아지면 정상 혈액세포를 만들 공간이 줄어 빈혈이나 다른 혈구 감소가 나타날 수 있습니다.
칼슘 검사는 뼈 손상으로 혈중 칼슘이 높아졌는지 확인하는 데 사용합니다. 크레아티닌과 추정사구체여과율은 신장기능을 살펴보는 수치입니다.
M단백은 무엇인가요?
비정상 형질세포가 한 종류의 면역글로불린이나 그 일부를 지나치게 많이 만들 수 있습니다. 이를 M단백 또는 단클론성 단백질이라고 합니다.
혈청단백전기영동, 소변단백전기영동과 면역고정검사 등을 통해 M단백의 종류와 양을 확인합니다.
M단백이 검출됐다고 모두 다발골수종은 아닙니다. 장기 손상이 없는 단클론감마글로불린혈증이나 무증상 다발골수종에서도 M단백이 나타날 수 있습니다.
혈청 유리경쇄 검사는 무엇인가요?
유리경쇄는 항체를 이루는 가벼운 단백질 조각입니다. 혈청 유리경쇄 검사에서는 카파와 람다 유리경쇄의 양과 비율을 확인합니다.
이 검사는 M단백이 뚜렷하지 않은 환자의 진단과 치료 반응 평가에도 도움이 됩니다. 그러나 유리경쇄 비율이 비정상이라는 이유만으로 다발골수종을 확정하지는 않습니다.
검사의 원리는 MedlinePlus 혈청 유리경쇄 검사 안내에서 확인할 수 있습니다.
골수검사와 영상검사는 왜 하나요?
골수검사는 주로 골반뼈에서 골수를 채취해 비정상 형질세포가 얼마나 있는지 확인하는 검사입니다. 필요하면 세포의 염색체와 유전자 이상도 검사해 질병의 위험도와 치료 방향을 판단합니다.
저선량 전신 CT, PET/CT 또는 MRI로 뼈 병변과 골수 침범도 확인합니다. 단순 엑스레이에서 보이지 않는 병변이 다른 영상검사에서 발견될 수 있습니다.
어떤 검사가 필요한지는 증상과 진료 목적에 따라 달라집니다.
CRAB는 다발골수종 진단에서 무엇을 뜻하나요?
CRAB는 다발골수종으로 인한 장기 손상을 설명할 때 사용하는 약자입니다.
- C: 혈중 칼슘 상승
- R: 신장기능 저하
- A: 빈혈
- B: 뼈 병변
그러나 현재는 CRAB 소견만으로 판단하지 않습니다. 골수에서 비정상 형질세포가 차지하는 비율, 유리경쇄 비율과 MRI에서 확인되는 병변 같은 골수종 정의 기준도 함께 살펴봅니다.
M단백이나 빈혈 같은 한 가지 결과만으로 다발골수종을 자가진단해서는 안 됩니다.
완전반응과 MRD 음성은 같은 말이 아닙니다
완전반응은 치료 후 다음과 같은 기준을 충족한 상태를 말합니다.
- 혈액과 소변의 면역고정검사에서 M단백이 검출되지 않습니다.
- 연조직에 생긴 형질세포종이 사라집니다.
- 골수의 형질세포가 5% 미만으로 감소합니다.
면역고정검사는 단순한 일반 혈액검사보다 민감한 검사입니다. 따라서 완전반응을 단순히 ‘일반 검사에서 암의 흔적이 보이지 않는 상태’라고만 설명하는 것은 정확하지 않습니다.
완전반응이 확인돼도 일반적인 반응평가 검사로 발견하기 어려운 소량의 골수종 세포가 남아 있을 수 있습니다. 이를 미세잔존질환 또는 측정가능잔존질환이라고 하며, 영어로는 MRD라고 줄여 씁니다.
MRD는 차세대 유세포분석이나 차세대 염기서열분석처럼 민감도가 높은 검사로 확인합니다. 미국 국립암연구소의 MRD 설명에서도 MRD를 치료 후 몸속에 남아 있지만 매우 민감한 검사로만 찾을 수 있는 소량의 암세포라고 설명합니다.
MRD 음성과 양성은 어떤 차이가 있나요?
완전반응을 보인 환자의 MRD 결과는 다음과 같이 나눠 설명할 수 있습니다.
- MRD 음성 완전반응: 완전반응 기준을 충족했고, MRD 검사에서도 골수종 세포가 발견되지 않은 상태입니다.
- 완전반응이지만 MRD가 검출된 경우: 완전반응 기준은 충족했지만, 더 민감한 MRD 검사에서는 소량의 골수종 세포가 발견된 상태입니다.
‘MRD 양성 완전반응’이라는 표현도 사용할 수 있지만, ‘완전반응 기준은 충족했지만 MRD가 검출된 상태’라고 설명하는 편이 뜻을 이해하기 쉽습니다.
MRD 음성은 치료 반응이 깊다는 좋은 신호입니다. 그러나 몸속의 암세포가 완전히 사라졌거나 앞으로 재발하지 않는다는 뜻은 아닙니다.
골수검사는 신체의 특정 부위에서 채취한 골수로 시행합니다. 검사하지 않은 부위에 골수종 세포가 남아 있을 가능성이 있고, 검사 민감도보다 적은 수의 세포는 발견되지 않을 수도 있습니다.
시간이 지나 다시 MRD가 검출될 수도 있습니다. MRD 음성이 나왔다고 환자가 임의로 치료를 중단해서는 안 됩니다.
젠벡서스 임상시험의 MRD 검사 기준은 무엇인가요?
젠벡서스 임상시험에서는 기준의 차세대 유세포분석을 사용했습니다.
이는 검사한 골수세포 약 10만 개 가운데 골수종 세포 1개를 찾아낼 수 있는 수준을 기준으로 삼았다는 뜻입니다.
따라서 MRD 음성은 이 검사 기준 안에서 골수종 세포가 발견되지 않았다는 뜻입니다. 몸 전체에 암세포가 하나도 남지 않았다는 의미는 아닙니다.
젠벡서스는 누구에게 승인됐나요?
미국 FDA는 2026년 8월 13일 젠벡서스를 다음 두 약과 함께 사용하는 병용요법으로 가속승인했습니다.
- 다라투무맙·히알루로니다제-fihj 피하주사
- 덱사메타손
승인 대상은 프로테아좀 억제제와 면역조절제를 포함해 한 차례 이상의 이전 치료를 받은 성인 다발골수종 환자입니다.
프로테아좀 억제제는 암세포가 불필요한 단백질을 처리하는 과정을 막는 약입니다. 보르테조밉, 카르필조밉과 익사조밉 등이 여기에 해당합니다.
면역조절제에는 레날리도마이드와 포말리도마이드 등이 있습니다.
여기서 이전 치료 한 차례는 약을 한 번 먹었다는 뜻이 아닙니다. 계획된 하나의 치료요법을 받았다는 뜻입니다.
젠벡서스는 다음과 같은 약이 아닙니다.
- 새로 진단된 모든 환자가 사용하는 첫 치료제
- 젠벡서스 하나만 사용하는 단독치료제
- 다발골수종을 완치하는 약
- 어린이 다발골수종 치료제로 승인된 약
환자가 과거에 받은 치료와 치료 반응, 혈액수치, 신장기능, 감염과 혈전 위험을 확인한 뒤 혈액종양내과 의료진이 사용 여부를 결정합니다.
젠벡서스는 어떻게 작용하나요?
젠벡서스의 성분명은 이베르도마이드입니다.
이 약은 세레블론이라는 단백질에 작용해 골수종 세포의 성장과 생존에 필요한 특정 단백질이 분해되도록 유도합니다. 미국 처방정보에서는 젠벡서스를 세레블론 조절 단백질 분해제로 분류합니다.
기존 면역조절제와 관련된 작용을 하지만 동일한 약은 아닙니다.
젠벡서스는 어떻게 복용하나요?
젠벡서스 미국 처방정보에 나온 권장용량은 1mg입니다.
28일을 한 주기로 하여 다음과 같이 복용합니다.
- 1일부터 21일까지 하루 한 번 복용합니다.
- 22일부터 28일까지는 젠벡서스를 복용하지 않습니다.
- 음식과 관계없이 복용할 수 있습니다.
- 병이 진행하거나 감당하기 어려운 독성이 나타날 때까지 사용할 수 있습니다.
젠벡서스는 다라투무맙·히알루로니다제-fihj 및 덱사메타손과 함께 사용합니다. 병용하는 약은 정해진 주기에 따라 투여합니다.
실제 일정과 용량은 환자의 나이와 몸 상태, 혈액검사 결과와 부작용에 따라 달라질 수 있습니다. 신장기능이 심하게 떨어졌거나 특정 CYP3A 억제제를 함께 사용하는 환자는 용량 조정이 필요할 수 있습니다.
처방받은 용량을 환자가 임의로 줄이거나 복용을 중단해서는 안 됩니다.
EXCALIBER-RRMM 임상시험은 어떻게 진행됐나요?
효과는 이전 치료 후 재발했거나 치료에 반응하지 않은 성인 다발골수종 환자가 참여한 EXCALIBER-RRMM 임상시험에서 평가했습니다.
이 시험은 여러 의료기관에서 진행된 무작위 공개시험입니다. 공개시험이란 환자와 의료진이 어떤 치료를 받는지 알고 참여했다는 뜻입니다.
시험 전체에는 이전에 한두 차례 치료를 받은 환자 939명이 참여했습니다. 그러나 FDA 가속승인의 핵심 효과 분석에는 처음 무작위 배정된 환자 420명이 포함됐습니다.
- 젠벡서스 병용군 207명: 젠벡서스 1mg, 다라투무맙·히알루로니다제-fihj, 덱사메타손
- 비교군 213명: 다라투무맙·히알루로니다제-fihj, 보르테조밉, 덱사메타손
이전에 항-CD38 단클론항체 치료나 보르테조밉에 반응하지 않았던 환자는 시험에서 제외됐습니다.
따라서 이번 결과를 모든 재발성 또는 불응성 다발골수종 환자에게 그대로 적용할 수는 없습니다.
MRD 음성 완전반응 41%는 무엇을 뜻하나요?
주요 평가항목은 시험 기간 중 어느 시점에든 도달한 MRD 음성 완전반응이었습니다.
- 젠벡서스 병용군: 41%
- 비교 병용군: 21%
젠벡서스 병용군에서는 207명 중 85명, 비교군에서는 213명 중 44명이 MRD 음성 완전반응에 도달했습니다.
두 집단의 차이는 20%포인트입니다. 비율만 비교하면 젠벡서스 병용군이 약 두 배에 가깝지만 다음과 같이 해석해서는 안 됩니다.
- 환자의 생존기간이 두 배로 늘었다는 뜻이 아닙니다.
- 완치 가능성이 두 배가 됐다는 뜻이 아닙니다.
- 젠벡서스를 사용한 환자의 41%가 완치됐다는 뜻이 아닙니다.
- 모든 환자에게 같은 효과가 나타난다는 뜻이 아닙니다.
- MRD 음성 상태가 계속 유지된다는 뜻도 아닙니다.
이번 결과는 매우 민감한 검사에서도 골수종 세포가 발견되지 않을 정도로 깊은 완전반응에 도달한 환자의 비율을 비교한 것입니다.
현재 전체생존기간이나 무진행생존기간에 대한 확정적인 결과는 나오지 않았습니다.
신속승인과 가속승인 중 어떤 표현이 정확한가요?
이번 승인에 적용된 FDA 제도의 공식 명칭은 가속승인(Accelerated Approval)입니다.
국내 일부 글에서는 신속승인이라고 번역하기도 합니다. 그러나 FDA에는 Fast Track과 Priority Review처럼 별도의 신속개발·심사 제도가 있어 서로 혼동될 수 있습니다.
젠벡서스에는 ‘FDA 가속승인’이라고 쓰는 것이 가장 정확합니다.
FDA 가속승인 제도는 심각한 질환의 치료제를 환자가 더 일찍 사용할 수 있도록 마련됐습니다.
환자가 더 오래 생존하는지 확인하려면 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 이때 FDA는 임상적 이익을 예측할 가능성이 있는 검사 결과나 반응률 같은 대리평가변수를 근거로 먼저 승인할 수 있습니다.
젠벡서스 병용요법에서는 MRD 음성 완전반응이 가속승인의 핵심 근거로 사용됐습니다.
MRD 음성은 깊은 치료 반응을 보여주는 결과이지만, 그 자체가 생존기간 연장을 직접 증명하지는 않습니다.
가속승인은 안전성 검사를 생략한 승인이 아닙니다
가속승인은 임시 허가나 임상시험 참여와 같은 뜻이 아닙니다. FDA가 제출된 효과와 안전성 자료를 심사한 뒤 미국 내 판매를 허가한 정식 승인입니다.
다만 예상한 임상적 이익을 승인 후 후속시험에서 확인해야 한다는 조건이 붙습니다.
FDA 젠벡서스 승인서에 따르면 후속시험에서는 젠벡서스 병용요법과 비교 병용요법을 다시 비교합니다.
주요 확인 항목은 다음과 같습니다.
- 무진행생존기간
- 전체생존기간
- 전체반응률
FDA 승인서에 제시된 일정은 시험 완료 2027년 11월, 최종 보고서 제출 2028년 5월입니다. 이 일정은 이후 변경될 수 있으므로 FDA 자료를 다시 확인해야 합니다.
후속시험에서 임상적 이익이 확인되면 일반승인으로 전환될 수 있습니다. 반대로 예상한 이익이 확인되지 않거나 새로운 안전성 문제가 발견되면 승인 조건이 변경되거나 적응증이 철회될 수 있습니다.
이는 젠벡서스가 효과 없는 약이라는 뜻이 아닙니다. 현재 확인된 깊은 치료 반응을 근거로 먼저 사용할 수 있게 됐지만, 장기적인 임상적 이익은 계속 확인하는 단계라는 뜻입니다.
젠벡서스의 흔한 부작용은 무엇인가요?
젠벡서스와 다라투무맙·히알루로니다제-fihj, 덱사메타손을 함께 사용한 환자에게서 20% 이상 보고된 이상반응은 다음과 같습니다.
- 상기도 감염
- 피로
- 근골격계 통증
- 폐렴
- 설사와 변비
- 운동기능 이상
- 발진
- 수면장애
- 저감마글로불린혈증
- 코로나19 감염
혈액검사에서는 심한 호중구·백혈구·림프구 감소가 흔하게 확인됐습니다.
이 결과는 젠벡서스 단독치료가 아니라 세 가지 약을 함께 사용한 병용치료에서 보고된 것입니다. 모든 이상반응이 젠벡서스 하나 때문에 발생했다고 단정할 수는 없습니다.
처방정보에 따르면 젠벡서스 병용군의 58.3%에서 중대한 이상반응이 보고됐습니다. 2% 이상 나타난 중대한 이상반응에는 폐렴, 상기도 감염, 이차성 원발암, 호중구감소증, 발열성 호중구감소증, 코로나19 감염과 패혈증이 있었습니다.
발열, 오한, 지속되는 기침이나 호흡곤란이 나타나면 감염 가능성이 있으므로 치료기관에 바로 알려야 합니다.
혈전 위험과 박스 경고를 확인해야 합니다
젠벡서스 처방정보에는 다음 두 가지 위험에 관한 FDA 박스 경고가 표시됩니다.
- 태아에게 발생할 수 있는 심각한 위해
- 중대한 정맥 및 동맥 혈전
정맥혈전은 다리의 깊은정맥혈전이나 폐색전증으로 나타날 수 있습니다. 동맥혈전은 심근경색이나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 진료받아야 합니다.
- 한쪽 다리만 갑자기 붓거나 아픈 증상
- 갑작스러운 숨참
- 숨을 쉴 때 심해지는 가슴 통증
- 피가 섞인 기침
- 한쪽 얼굴이나 팔다리에 갑자기 힘이 빠지는 증상
- 말이 어눌해지거나 말을 이해하기 어려운 증상
갑작스러운 호흡곤란, 가슴 통증이나 뇌졸중 의심 증상이 나타나면 미국에서는 직접 운전하지 말고 911에 연락해야 합니다.
처방정보는 젠벡서스 치료 중 혈전 예방요법을 권고합니다. 그러나 출혈 위험과 함께 복용하는 약을 확인해야 하므로 아스피린이나 항응고제를 환자가 임의로 시작해서는 안 됩니다.
임신과 피임 때문에 REMS 등록이 필요합니다
젠벡서스는 태아에게 선천성 기형이나 사망을 일으킬 가능성이 있어 임신 중에는 사용할 수 없습니다.
미국에서는 이 위험을 관리하기 위해 ZENBEXUS REMS라는 제한된 안전관리 프로그램을 통해서만 공급됩니다. 의료진과 환자는 프로그램에 등록하고 임신검사와 피임 지침을 따라야 합니다.
임신할 가능성이 있는 환자는 치료 전 두 차례의 임신검사에서 음성이 확인돼야 합니다. 치료 시작 전부터 치료 중, 복용을 일시적으로 중단한 기간과 마지막 복용 후 4주까지 정해진 피임 지침을 지켜야 합니다.
젠벡서스 성분이 정액을 통해 노출될 수 있으므로 남성 환자에게도 피임 지침이 적용됩니다. 남성 환자는 치료 중과 마지막 복용 후 4주 동안 정자를 기증해서는 안 됩니다.
모든 환자는 치료 중과 마지막 복용 후 4주 동안 헌혈해서도 안 됩니다.
임신·피임과 관련된 세부 조건은 환자마다 다를 수 있으므로 처방 의료진과 REMS 프로그램의 안내를 따라야 합니다.
자주 묻는 질문
젠벡서스가 다발골수종을 완치하나요?
아닙니다. 젠벡서스는 골수종 세포를 줄이고 병을 조절하기 위한 치료제입니다.
임상시험에서는 MRD 음성 완전반응에 도달한 환자가 비교군보다 많았지만, 다발골수종을 완치하는 약으로 승인된 것은 아닙니다.
MRD 음성이면 몸에 암세포가 하나도 없나요?
그 뜻은 아닙니다. 사용한 검사의 검출 한계 안에서 골수종 세포가 발견되지 않았다는 뜻입니다.
검사로 발견하기 어려운 적은 수의 암세포가 남아 있거나 골수를 채취하지 않은 부위에 암세포가 있을 가능성은 남아 있습니다.
MRD 음성이면 치료를 중단할 수 있나요?
MRD 음성이 나왔다고 치료를 바로 중단하지는 않습니다.
혈액·소변검사와 영상검사, 치료 부작용과 환자의 상태를 함께 살펴 의료진이 결정합니다. 처방받은 약을 환자가 임의로 줄이거나 중단해서는 안 됩니다.
M단백이 나오면 다발골수종인가요?
아닙니다. M단백은 단클론감마글로불린혈증이나 무증상 다발골수종에서도 나타날 수 있습니다.
의사는 빈혈, 신장기능 저하, 혈중 칼슘 상승과 뼈 병변이 있는지 확인하고 골수검사와 영상검사 결과를 함께 살펴 진단합니다.
젠벡서스는 단독으로 복용하나요?
아닙니다. FDA는 젠벡서스를 다라투무맙·히알루로니다제-fihj 및 덱사메타손과 함께 사용하는 병용치료제로 승인했습니다.
가속승인은 안전성 검토를 하지 않았다는 뜻인가요?
아닙니다. 가속승인도 FDA가 효과와 안전성 자료를 심사한 뒤 내리는 정식 승인입니다.
다만 생존기간 연장처럼 확인하는 데 시간이 오래 걸리는 임상적 이익은 후속시험을 통해 계속 확인해야 합니다.
가속승인은 나중에 철회될 수 있나요?
가능합니다. 후속시험에서 예상한 임상적 이익이 확인되지 않거나 중대한 안전성 문제가 발견되면 FDA 절차에 따라 승인 조건이 변경되거나 적응증이 철회될 수 있습니다.
미국 FDA 승인을 받으면 한국에서도 사용할 수 있나요?
미국 FDA 승인이 한국의 허가나 보험 적용을 뜻하지는 않습니다. 한국에서 사용할 수 있는지는 식품의약품안전처 허가와 공급 여부를 따로 확인해야 합니다.
마무리
젠벡서스 병용요법은 프로테아좀 억제제와 면역조절제를 포함한 치료를 한 차례 이상 받은 성인 다발골수종 환자에게 추가된 치료 선택지입니다.
임상시험에서 MRD 음성 완전반응률은 젠벡서스 병용군 41%, 비교 병용군 21%였습니다. 젠벡서스 병용군에서 더 깊은 치료 반응에 도달한 환자가 많았다는 뜻입니다.
그러나 이 수치를 생존율이나 완치율로 바꾸어 설명해서는 안 됩니다. 무진행생존기간과 전체생존기간에 대한 임상적 이익은 후속시험에서 계속 확인해야 합니다.
젠벡서스에는 태아 위해, 혈전, 감염과 혈구 감소 같은 위험도 있습니다. 먹는 약이라고 가볍거나 안전한 치료로 생각해서는 안 됩니다. 치료 대상과 부작용 관리 방법은 혈액종양내과 의료진이 환자의 상태를 확인한 뒤 결정해야 합니다.
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안내서는 영어로 제공됩니다. 젠벡서스처럼 최근 승인된 약의 자세한 복용법과 안전성 정보는 책보다 최신 FDA 처방정보를 우선해 확인해야 합니다.
최종 확인일: 2026년 9월 23일
이 글은 일반적인 의학정보를 제공하기 위한 것으로 개인의 진단이나 치료 지시를 대신하지 않습니다. 젠벡서스 복용 여부나 기존 다발골수종 치료의 변경은 혈액종양내과 의료진과 결정하세요. 치료 중 갑작스러운 호흡곤란, 가슴 통증, 한쪽 다리의 붓기나 한쪽 팔다리의 마비처럼 혈전이 의심되는 증상이 나타나면 즉시 응급진료를 받아야 합니다.
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